甲氨蝶呤片可以遵医嘱用于治疗急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、绒毛膜癌、乳腺癌、头颈部癌等多种癌症。
1、急性淋巴细胞白血病
甲氨蝶呤片是治疗急性淋巴细胞白血病的基础药物之一，通过抑制二氢叶酸还原酶干扰肿瘤细胞DNA合成。该药常作为联合化疗方案的重要组成部分，对儿童患者疗效尤为显著。使用期间需严格监测血常规和肝肾功能，可能出现口腔溃疡、骨髓抑制等不良反应。
2、非霍奇金淋巴瘤
针对中高度恶性的非霍奇金淋巴瘤，甲氨蝶呤片可与其他细胞毒性药物组成联合化疗方案。大剂量使用时需配合亚叶酸钙解救，以减轻对正常细胞的毒性作用。该药对弥漫大B细胞淋巴瘤等亚型具有明确治疗效果。
3、绒毛膜癌
甲氨蝶呤片对绒毛膜癌及其转移灶具有显著疗效，可作为首选化疗药物。治疗时通常采用间歇给药方案，通过干扰滋养层细胞增殖达到治疗效果。用药期间需密切监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化。
4、乳腺癌
在乳腺癌辅助化疗和新辅助化疗中，甲氨蝶呤片常与环磷酰胺、氟尿嘧啶组成CMF方案。对于激素受体阴性患者效果更佳，可降低术后复发风险。需注意该药可能引起间质性肺炎等特殊不良反应。
5、头颈部癌
甲氨蝶呤片对晚期头颈部鳞癌具有姑息治疗作用，可单用或与顺铂等药物联用。通过抑制肿瘤细胞增殖缓解疼痛、出血等症状。治疗期间需加强口腔护理，预防黏膜炎发生。
癌症患者在使用甲氨蝶呤片期间应保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充叶酸但需与用药时间错开。注意避免日晒，预防光敏反应。治疗期间建议记录不良反应情况，定期复查血常规、肝肾功能等指标。出现发热、持续腹泻等症状应及时就医。保持良好作息规律，适当进行低强度运动有助于增强治疗效果。
