六味五灵片主要具有护肝降酶、改善肝功能的作用，临床多用于慢性病毒性肝炎的辅助治疗。功效包括改善肝区不适、乏力、食欲减退等症状，其核心作用机制为抗肝细胞损伤、促进肝细胞修复。
一、抗肝细胞损伤
六味五灵片中的五味子甲素等成分能抑制肝细胞膜的脂质过氧化，减轻酒精、药物或病毒因素导致的肝细胞炎症反应。该作用对于长期服用抗结核药物或化疗药物引起的药物性肝损伤具有保护效果，可降低血清丙氨酸氨基转移酶水平。
二、促进肝细胞修复
方中女贞子提取物通过激活肝细胞线粒体功能，加速三磷酸腺苷合成，促进受损肝细胞DNA修复。临床观察显示，联合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎时，有助于缩短肝功能复常时间，改善肝组织病理学变化。
三、调节免疫功能
连翘苷等成分可双向调节T淋巴细胞亚群比例，抑制过度免疫反应对肝组织的攻击。对于自身免疫性肝病患者，可减轻球蛋白异常升高现象，同时避免传统免疫抑制剂导致的骨髓抑制风险。
四、抑制肝纤维化
该制剂能降低肝星状细胞活化标志物α-平滑肌肌动蛋白的表达，延缓胶原纤维在肝窦间隙的沉积。长期服用对早期肝硬化患者的透明质酸、Ⅲ型前胶原等血清肝纤维化指标有改善趋势。
五、协同抗病毒作用
与恩替卡韦等核苷类似物联用时，可通过调节干扰素-γ分泌增强机体抗乙肝病毒能力。部分患者出现乙肝病毒DNA转阴时间提前，但需注意不能替代规范的抗病毒治疗方案。
使用六味五灵片期间应定期监测肝功能，避免与肝毒性药物同服。慢性肝炎患者需保持低脂高蛋白饮食，严格戒酒并保证充足睡眠。出现黄疸或腹水等症状时须及时就医，该药物不宜作为急性肝衰竭的抢救用药。服药2个月后若ALT未明显下降，建议调整治疗方案。
