拉肚子引起发烧可能与胃肠炎、细菌性痢疾、食物中毒、轮状病毒感染、诺如病毒感染等原因有关。腹泻伴随发热通常提示存在感染性病因，需结合其他症状综合判断。
1、胃肠炎
胃肠炎是腹泻伴发热最常见的原因，多由病毒或细菌感染引起。病毒性胃肠炎常见轮状病毒、诺如病毒，表现为水样便和低热；细菌性胃肠炎常见沙门氏菌、大肠杆菌，可出现黏液脓血便和高热。治疗需补充电解质，细菌感染时可使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、诺氟沙星等药物。
2、细菌性痢疾
志贺菌感染导致的细菌性痢疾表现为腹痛、里急后重、脓血便，体温可达39℃以上。严重者可出现中毒性休克，需及时使用左氧氟沙星、头孢曲松、小檗碱等抗生素治疗。患者需隔离处理，排泄物要严格消毒。
3、食物中毒
食用被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌污染的食物后，2-6小时内会出现呕吐、水样泻和中等程度发热。通常病程自限，可口服补液盐预防脱水，必要时使用洛哌丁胺止泻。严重中毒需洗胃处理。
4、轮状病毒感染
婴幼儿轮状病毒肠炎特征为蛋花汤样便，发热多在38.5℃以下，常伴呼吸道症状。目前无特效抗病毒药，以补液和对症治疗为主，可接种疫苗预防。需注意预防尿布疹和红臀。
5、诺如病毒感染
诺如病毒暴发多见于集体单位，突发呕吐、水泻和低热，病程约1-3天。治疗重点为预防脱水，可适量饮用含糖电解质溶液。患者呕吐物需用含氯消毒剂处理，避免气溶胶传播。
腹泻伴发热期间应选择米汤、稀粥等低渣饮食，避免乳制品和高纤维食物。注意观察尿量、精神状态等脱水指征，婴幼儿出现嗜睡、眼窝凹陷需立即就医。恢复期可逐步添加苹果泥、蒸蛋等易消化食物，保持餐具消毒和手卫生。若发热超过3天或出现血便、持续腹痛等预警症状，应及时进行粪便常规和血常规检查。
