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溃疡性结肠炎有哪些并发症

2025-06-20

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溃疡性结肠炎可能引发肠穿孔、中毒性巨结肠、结直肠癌、贫血、营养不良等并发症。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病,病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层,长期反复发作可能导致多种严重并发症。

1、肠穿孔

溃疡性结肠炎患者肠道黏膜长期处于炎症状态,肠壁变薄,在疾病急性发作期可能出现肠穿孔。肠穿孔表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等症状,属于急腹症,需要立即手术治疗。预防肠穿孔的关键在于控制疾病活动,避免暴饮暴食和剧烈运动。

2、中毒性巨结肠

中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎最危险的并发症之一,表现为结肠异常扩张、蠕动消失,伴有高热、心动过速、意识障碍等全身中毒症状。该并发症多发生在疾病急性重症期,需要禁食、胃肠减压、静脉营养支持,必要时需行结肠切除术。

3、结直肠癌

长期慢性炎症刺激可导致结肠上皮异型增生,最终发展为结直肠癌。病程超过10年的广泛性结肠炎患者癌变风险显著增加。建议定期进行结肠镜检查,发现癌前病变及时处理。戒烟、控制炎症活动有助于降低癌变风险。

4、贫血

慢性失血和铁吸收障碍是溃疡性结肠炎患者贫血的主要原因。贫血表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗需补充铁剂、叶酸等造血原料,同时控制肠道出血。严重贫血可能需要输血支持。

5、营养不良

长期腹泻、食欲下降、肠道吸收功能障碍可导致蛋白质能量营养不良、维生素和微量元素缺乏。患者可能出现体重下降、肌肉萎缩、伤口愈合延迟等问题。营养支持治疗包括高蛋白高热量饮食、肠内或肠外营养补充。

溃疡性结肠炎患者应定期随访监测并发症,坚持规范治疗以控制疾病活动。日常饮食选择低渣、易消化食物,避免辛辣刺激。适当补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。出现腹痛加重、发热、便血等症状应及时就医。

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