肠绞痛通常是指肠道平滑肌痉挛引起的阵发性腹痛,可能由饮食刺激、胃肠功能紊乱、肠梗阻、肠易激综合征、肠道感染等因素引起。
1、饮食刺激
摄入生冷、辛辣或过敏食物可能刺激肠道黏膜,导致局部充血和蠕动异常。典型表现为进食后脐周绞痛,可能伴随腹泻或腹胀。建议记录饮食日记排查诱因,发作时热敷腹部缓解症状,必要时可遵医嘱使用颠茄片等解痉药物。
2、胃肠功能紊乱
精神压力或作息紊乱可能影响自主神经调节,引发肠道蠕动节律失调。疼痛多呈游走性,常与情绪波动相关。可通过规律作息、腹部按摩改善,严重时需使用马来酸曲美布汀等胃肠动力调节剂。
3、肠梗阻
肠道内容物通过障碍时,近端肠管强力收缩可能引发剧烈绞痛,多伴有呕吐、肛门停止排气。可能与肠粘连、肿瘤压迫等因素有关,需通过CT等影像学检查确诊,部分病例需进行肠梗阻导管置入或肠切除手术。
4、肠易激综合征
功能性肠道疾病患者易出现反复发作的痉挛性疼痛,排便后多可缓解。发病与内脏高敏感性相关,治疗需结合低FODMAP饮食调整,必要时使用匹维溴铵等钙离子拮抗剂。
5、肠道感染
细菌或病毒感染可能引发肠黏膜炎症反应,表现为绞痛伴发热、黏液便。轮状病毒或沙门氏菌感染常见,需进行便常规检查,轻症可口服蒙脱石散,重症需抗生素治疗。
肠绞痛患者日常需注意腹部保暖,避免暴饮暴食,减少豆类、洋葱等产气食物摄入。建议每日进行30分钟步行促进肠蠕动,发作期间可饮用温姜茶缓解症状。若疼痛持续超过6小时或出现血便、高热等警示症状,须立即就医排除急腹症。长期反复发作者建议完善肠镜及食物不耐受检测,制定个体化治疗方案。