孕妇查甲状腺功能主要是为了筛查妊娠期甲状腺功能异常，避免对胎儿发育造成不良影响。妊娠期甲状腺功能异常主要有妊娠期甲减、妊娠期甲亢、甲状腺自身抗体阳性、单纯性低甲状腺素血症、妊娠期一过性甲状腺毒症等情况。
1、妊娠期甲减
妊娠期甲减可能导致胎儿智力发育迟缓、早产等风险增加。孕妇甲状腺激素不足会影响胎儿神经系统发育，尤其在妊娠早期胎儿甲状腺未发育完全时，完全依赖母体甲状腺激素。临床常用左甲状腺素钠片进行替代治疗，需定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。
2、妊娠期甲亢
妊娠期甲亢可能引起流产、胎儿生长受限等并发症。孕妇甲状腺激素过多会加速母体代谢，影响胎盘功能。治疗需谨慎选择抗甲状腺药物，避免通过胎盘影响胎儿。常用药物包括丙硫氧嘧啶片和甲巯咪唑片，需在医生指导下使用。
3、甲状腺自身抗体阳性
甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体阳性提示自身免疫性甲状腺疾病风险。这些抗体可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，增加流产、早产概率。即使甲状腺功能正常，也需密切监测，部分孕妇可能发展为产后甲状腺炎。
4、单纯性低甲状腺素血症
孕妇游离甲状腺素水平降低而促甲状腺激素正常，可能影响胎儿神经发育。这种情况常见于碘缺乏地区，适当补碘可能改善。严重时需考虑小剂量左甲状腺素钠片治疗，但需评估获益风险比。
5、妊娠期一过性甲状腺毒症
妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲状腺，引起短暂甲亢表现。通常无需特殊治疗，随着妊娠进展可自行缓解。需与Graves病等真性甲亢鉴别，避免不必要用药。
建议所有孕妇在妊娠8周前进行甲状腺功能筛查，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体等指标。发现异常应及时到内分泌科就诊，在医生指导下进行治疗。日常需保证适量碘摄入，避免过量或不足，定期复查甲状腺功能。保持均衡饮食，适当运动，避免过度疲劳和精神紧张，这些都有助于维持甲状腺功能稳定。
