冠心病患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯片等药物。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,主要由冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧引起,需根据病情严重程度和个体差异选择药物。
一、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,能预防血栓形成,适用于冠心病患者长期服用。该药通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素生成,降低心肌梗死风险。常见不良反应包括胃肠道刺激,胃溃疡患者慎用。服药期间需定期监测凝血功能,避免与其他抗凝药物联用。
二、硝酸甘油片
硝酸甘油片为速效血管扩张剂,可迅速缓解心绞痛急性发作。其通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌,减轻心脏负荷。舌下含服起效快但作用短暂,可能出现头痛、低血压等副作用。该药不宜与磷酸二酯酶抑制剂合用,需避光保存以防失效。
三、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类调脂药,能显著降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉粥样硬化斑块。长期服用可改善血管内皮功能,减少心血管事件发生。需注意监测肝功能,避免与葡萄柚汁同服。肌肉疼痛是该类药物的常见不良反应。
四、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂,通过减慢心率、降低心肌耗氧量改善心肌缺血。适用于合并高血压、心律失常的冠心病患者。突然停药可能引发反跳现象,支气管哮喘患者禁用。服药期间应定期监测心率和血压变化。
五、单硝酸异山梨酯片
单硝酸异山梨酯片是长效硝酸酯类药物,能扩张冠状动脉改善心肌供血。适用于慢性稳定性心绞痛的预防性治疗。常见不良反应包括头痛、面部潮红,连续用药易产生耐药性。建议采用偏心给药法,每日保持8-12小时无药期。
冠心病患者除规范用药外,需坚持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入量不超过5克,限制动物内脏和油炸食品。适量进行有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟。戒烟限酒,保持情绪稳定,定期监测血压、血糖、血脂指标。出现胸痛加重、服药后不适等情况应及时复诊调整治疗方案。冬季注意保暖避免寒冷刺激诱发心绞痛,随身携带急救药物以备不时之需。