牙齿松动不一定要拔除，需根据松动原因和程度决定。牙齿松动可能由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松或肿瘤等因素引起。
1、牙周炎
牙周炎是牙齿松动的常见原因，长期炎症会导致牙槽骨吸收。患者可能出现牙龈红肿、口臭等症状。轻度松动可通过洁治、刮治等牙周治疗配合抗生素控制炎症，常用药物包括甲硝唑、阿莫西林和米诺环素。中重度松动需评估骨吸收程度，必要时进行牙周夹板固定或引导骨再生术。
2、外伤
撞击等外力可能导致牙齿松动或脱位。新鲜外伤后应及时复位固定，使用钛板或树脂纤维夹板固定4-8周。外伤牙需定期复查牙髓活力，若出现牙髓坏死需进行根管治疗。完全脱位的恒牙应在30分钟内再植，乳牙则不建议再植。
3、咬合创伤
不良咬合关系可能导致个别牙齿过度受力。表现为咬合不适、牙齿敏感等症状。可通过调磨咬合高点、制作咬合垫缓解压力。
4、骨质疏松
全身性骨质疏松可能影响牙槽骨密度，导致多颗牙齿松动。需检测骨密度，补充钙剂和维生素D，必要时使用双膦酸盐类药物。口腔治疗需评估全身状况，避免拔牙导致颌骨坏死。
5、肿瘤因素
颌骨囊肿或肿瘤可能破坏牙槽骨导致牙齿松动。需通过影像学检查明确诊断，手术切除病变组织。恶性肿瘤需综合治疗，可能需修复重建。
日常应注意口腔卫生，使用软毛牙刷和牙线清洁，避免过硬食物。定期口腔检查能早期发现牙周问题。控制全身疾病，戒烟限酒有助于维护牙周健康。出现牙齿松动应及时就诊，由专业医生评估决定保留或拔除方案，多数情况下通过系统治疗可避免拔牙。
