异卵双胞胎出现一胎停育时，密切监测存活胎儿发育情况、调整孕期管理方案、心理疏导、定期产检、必要时医疗干预。
1、密切监测
通过超声检查评估存活胎儿的生长发育指标，包括胎心、羊水量及胎盘功能。每两周进行一次专业产前评估，观察是否存在胎儿生长受限或血流异常。若发现存活胎儿出现宫内窘迫征兆，需立即启动应急预案。
2、孕期管理
调整产前检查频率至每周一次，重点监测凝血功能及感染指标。对于孕中期病例，需加强营养支持，每日增加优质蛋白摄入量。避免剧烈运动但保持适度散步，睡眠时建议采用左侧卧位改善胎盘供血。
3、心理疏导
孕妇可能出现焦虑抑郁等情绪反应，建议由专业心理医师进行认知行为干预。建立家庭支持系统，鼓励伴侣参与每次产检。可参加专门针对胎儿丢失的哀伤辅导小组，采用正念减压法缓解应激反应。
4、定期产检
除常规产科检查外，需增加胎儿生物物理评分频次。孕晚期每周进行胎心监护，必要时行脐血流 Doppler 检测。对于合并妊娠期高血压或糖尿病者，需同步监测母体并发症发展情况。
5、医疗干预
当存活胎儿出现严重并发症时，可能需提前终止妊娠。孕34周前出现胎膜早破可考虑使用糖皮质激素促胎肺成熟。对于凝血功能异常者，需预防性使用低分子肝素，分娩方式应根据胎儿状况个体化选择。
孕期需保持均衡饮食，每日摄入足量叶酸及铁剂，避免生冷食物。穿着宽松衣物减轻腹部压力，睡眠时使用孕妇枕保持舒适体位。出现阴道流血、腹痛或胎动异常时须立即就医，产后应进行系统性身体评估和心理康复随访。建议后续妊娠前完成染色体检查及血栓形成倾向筛查。
