剖宫产瘢痕憩室主要表现为异常阴道流血、经期延长、继发性痛经、不孕及憩室部位隐痛。剖宫产瘢痕憩室是子宫切口愈合不良形成的凹陷性缺陷，可能与切口位置不当、感染、缝合技术等因素有关。
1、异常阴道流血
剖宫产瘢痕憩室患者常出现月经后点滴出血或经期延长，血液积存在憩室内导致排出不畅。部分患者表现为两次月经间期出血，出血量较少但持续时间长。症状轻者可通过口服短效避孕药调节周期，严重者需宫腔镜手术修复。
2、经期延长
典型表现为月经总天数超过7天，主要因憩室影响子宫收缩及内膜脱落。患者月经量可能正常但淋漓不尽，长期失血易导致贫血。超声检查可见子宫下段肌层连续性中断，确诊需结合宫腔镜检查。
3、继发性痛经
憩室内经血潴留刺激子宫收缩引发下腹坠痛，疼痛多在月经后期加重。部分患者合并子宫内膜异位症时疼痛更显著。非甾体抗炎药可缓解症状，但根治需手术切除憩室并重建子宫肌层。
4、不孕
憩室改变宫腔环境可能干扰受精卵着床，积血还可能影响精子通过。对于有生育需求的患者，宫腹腔镜联合手术可提高妊娠成功率。术后建议避孕3-6个月待子宫切口完全愈合。
5、憩室部位隐痛
非经期出现的下腹隐痛多与憩室局部炎症有关，性生活后可能加重。妇科检查可触及子宫下段压痛，MRI能清晰显示憩室大小及周围组织粘连情况。症状持续者需排除憩室妊娠等严重并发症。
剖宫产瘢痕憩室患者应避免剧烈运动增加腹压，保持会阴清洁预防感染。饮食注意补充铁剂和优质蛋白改善贫血，定期妇科超声监测憩室变化。计划妊娠前需评估子宫肌层厚度，瘢痕子宫再次分娩建议选择剖宫产。出现异常出血或腹痛加重时需及时就诊，避免自行服用止血药物掩盖病情。
