结膜炎严重时可能引发角膜溃疡、视力下降甚至失明等并发症。结膜炎病情加重主要与病原体感染扩散、治疗延误、免疫力低下等因素有关，典型表现为眼睑肿胀加剧、脓性分泌物增多、结膜充血水肿明显。
1、角膜溃疡
严重细菌性结膜炎可能引发角膜溃疡，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。患者会出现剧烈眼痛、畏光流泪、视力模糊等症状。需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物，严重者需角膜移植手术。
2、睑缘炎
炎症扩散可导致睑缘慢性炎症，表现为睫毛根部鳞屑、睑板腺开口堵塞。可能与蠕形螨感染或葡萄球菌定植有关。需配合茶树油湿巾清洁眼睑，必要时使用妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。
3、结膜瘢痕
沙眼衣原体感染或过敏性结膜炎反复发作会导致结膜纤维化，形成睑球粘连。患者出现眼球转动受限、持续异物感。需早期使用环孢素滴眼液抑制纤维增生，严重者需行结膜成形术。
4、泪道阻塞
慢性炎症可引起泪小管狭窄或鼻泪管堵塞，表现为溢泪、内眦部脓性分泌物。需行泪道冲洗明确阻塞部位，完全阻塞者需实施泪囊鼻腔吻合术或置入硅胶引流管。
5、全身播散
淋球菌性结膜炎可能通过血流播散引起关节炎、心内膜炎。新生儿患者可能出现败血症。需静脉注射头孢曲松钠，接触者预防性使用红霉素眼膏。
结膜炎患者应避免揉眼，使用独立毛巾并每日煮沸消毒。过敏性结膜炎需远离花粉尘螨等过敏原，病毒性结膜炎发病期间需隔离两周。饮食宜清淡，多补充维生素A和维生素C，忌食辛辣刺激食物。出现眼睑痉挛、视力骤降等预警症状时须立即就医。
