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什么是前列腺增生手术

2025-06-26

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前列腺增生手术是通过外科手段解除尿道梗阻的治疗方式,主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺切除术、激光前列腺剜除术、经尿道前列腺汽化术等。

1、经尿道前列腺电切术

经尿道前列腺电切术是使用电切镜通过尿道切除增生组织的微创手术。该术式出血量较少,术后恢复较快,适用于中等体积的前列腺增生。术中采用高频电流切割组织的同时可电凝止血,但存在水中毒或尿道狭窄等并发症风险。术后需留置导尿管并预防感染。

2、经尿道前列腺切开术

经尿道前列腺切开术通过内镜在前列腺部尿道做切口减轻压迫,适合前列腺体积较小且合并症多的患者。手术时间短且对性功能影响小,但远期可能需再次手术。术中采用电刀或激光切开前列腺包膜,术后可能出现短暂尿失禁或逆行射精。

3、开放性前列腺切除术

开放性前列腺切除术通过耻骨上或会阴切口直接切除增生腺体,适用于巨大前列腺或合并膀胱结石的情况。手术视野清晰且切除彻底,但创伤较大需较长时间恢复期。术中可能损伤直肠或输尿管,术后需密切观察出血和感染情况。

4、激光前列腺剜除术

激光前列腺剜除术利用钬激光或绿激光汽化增生组织,具有出血少和住院时间短的优势。激光可精确切除腺体并有效止血,适合服用抗凝药物的患者。术后可能出现排尿刺激症状,需注意激光可能造成周围组织热损伤。

5、经尿道前列腺汽化术

经尿道前列腺汽化术通过等离子双极电刀汽化前列腺组织,手术时间较短且术后导尿时间短。汽化同时形成凝固层减少出血,但可能残留较多组织导致复发。该术式对性功能影响较小,适合高龄或身体状况较差的患者。

前列腺增生术后应保持会阴清洁,避免剧烈运动和骑跨动作,遵医嘱进行膀胱功能训练。饮食清淡并保证充足水分摄入,限制酒精及辛辣食物。定期复查尿流率和残余尿量,出现血尿加重或发热需及时就医。术后初期可能发生尿失禁或尿频症状,多数在3-6个月内逐渐改善。长期需关注排尿情况变化以防复发。

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