分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的非化脓性炎症,可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等因素有关。
功能主治:本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
用法用量:口服。成人:急性患者一次0.3g(1粒), 一日3-4次;慢性患者一次0.3g(...
1、咽鼓管功能障碍
咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道,负责调节中耳压力。当腺样体肥大、鼻窦炎或过敏性鼻炎导致咽鼓管堵塞时,中耳内形成负压,黏膜血管通透性增加,浆液渗出形成积液。儿童因咽鼓管发育不完善更易发病。可通过捏鼻鼓气法促进通气,严重者需手术切除腺样体。
2、感染因素
上呼吸道病毒感染可引发中耳黏膜免疫反应,细菌生物膜也可能参与发病。常见病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。患者可能出现耳闷胀感,耳镜检查可见鼓膜内陷或液平面。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。
3、免疫反应异常
过敏体质者接触过敏原后,中耳黏膜发生I型变态反应,肥大细胞释放组胺等介质,导致血管扩张和渗出增加。这类患者常合并过敏性鼻炎,表现为反复发作的耳闷、耳鸣。需避免接触过敏原,必要时使用氯雷他定或糠酸莫米松鼻喷雾剂。
4、气压损伤
快速海拔变化或潜水时外界气压骤变,若咽鼓管未能及时开放平衡压力,可导致中耳毛细血管破裂渗出。航空性中耳炎患者会出现剧烈耳痛,鼓膜充血。预防措施包括飞行中咀嚼口香糖,发作时可使用盐酸赛洛唑啉滴鼻液收缩血管。
5、胃食管反流
胃酸反流至鼻咽部可能刺激咽鼓管开口,引发慢性炎症。夜间平卧时症状加重,儿童可表现为睡眠不安、抓耳。确诊需24小时食管pH监测,治疗需配合质子泵抑制剂如奥美拉唑,同时抬高床头、避免睡前进食。
患者应保持鼻腔通畅,避免用力擤鼻。急性期可热敷耳周促进积液吸收,饮食宜清淡,限制乳制品摄入减少黏液分泌。游泳时佩戴耳塞防止污水刺激,乘坐飞机前使用减充血剂。若听力持续减退或鼓膜膨隆超过3个月,需考虑鼓膜置管术。定期进行声导抗测试监测中耳功能,儿童患者需筛查腺样体肥大情况。