服用吡非尼酮胶囊需严格遵医嘱,重点关注肝功能监测、光敏反应预防及药物相互作用。主要有定期肝功能检查、避免日晒、慎用其他药物、观察胃肠道反应、妊娠哺乳期禁用等注意事项。
1、肝功能监测
吡非尼酮可能引起转氨酶升高,用药期间需每月检测肝功能指标。若出现乏力、食欲减退或黄疸等症状应立即就医。慢性肝病患者需调整剂量,严重肝功能不全者禁用。治疗前及治疗过程中应持续评估肝脏状态,必要时暂停用药。
2、光敏防护
该药可增加皮肤对紫外线敏感性,服药期间需采取物理防晒措施。外出时应穿戴防晒衣物,使用高倍数防晒霜,避免正午阳光直射。出现皮疹、红斑等光过敏症状时需及时处理,严重者需停药。
3、药物相互作用
避免与CYP1A2强抑制剂如氟伏沙明联用,可能升高吡非尼酮血药浓度。与奥美拉唑等质子泵抑制剂合用可能影响药效。合并使用抗凝药时需加强监测,中草药如圣约翰草可能降低疗效。
4、胃肠反应管理
常见恶心、呕吐等消化道症状,建议餐后服药减轻刺激。出现持续性腹泻或腹痛需评估脱水风险。可考虑分次服用或调整给药时间,严重胃肠不耐受患者需就医评估。
5、特殊人群禁忌
妊娠期妇女使用可能导致胎儿畸形,用药期间需采取可靠避孕措施。哺乳期应暂停母乳喂养。儿童用药安全性未确立,老年患者需根据肾功能调整剂量。重度肾功能不全者慎用。
长期服用吡非尼酮需保持均衡饮食,适量补充维生素D和钙质。避免吸烟饮酒加重肝脏负担,适度运动有助于改善肺功能。治疗期间出现体重持续下降需加强营养支持,定期复查胸部CT评估肺纤维化进展。任何不适症状应及时与主治医生沟通,不可自行调整用药方案。