四联疗法治疗幽门螺杆菌感染时，10天疗程与14天疗程的主要区别在于根除率、药物副作用风险及耐药性影响。疗程选择需根据患者个体差异、地区耐药率及医生评估决定。
10天疗程适用于耐药率较低地区或初次治疗患者。较短疗程可降低药物不良反应发生概率，提高患者依从性，但根除率可能略低于14天方案。治疗期间可能出现轻微胃肠不适、口苦等反应，通常不影响继续用药。完成疗程后需间隔4周复查碳13/14呼气试验。
14天疗程推荐用于高耐药率地区或治疗失败高风险人群。延长给药时间能增强对幽门螺杆菌的抑制效果，根除率相对提高。但用药时间增加可能导致腹泻、肝功能异常等副作用累积风险上升。老年患者或合并基础疾病者需加强用药监测，必要时调整质子泵抑制剂剂量。
无论采用哪种疗程，四联疗法均包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。服药期间须严格禁酒，避免与牛奶、铁剂同服。完成治疗后应继续保持分餐制，2个月内复查确认根除效果。若首次治疗失败，二次治疗需更换抗生素组合并延长至14天，必要时进行药敏试验指导用药。
