茯苓薏米水通常有助于祛湿，但部分人饮用后湿气加重可能与体质不符、配伍不当、过量饮用、脾胃虚弱或药材质量问题有关。
1、体质不符
中医认为湿气分为湿热与寒湿两种类型。茯苓和薏米性味偏凉，适合湿热体质人群。若寒湿体质者长期饮用，可能因寒凉伤阳导致脾运化水湿功能减弱，反而加重湿浊停滞。此类人群常伴有畏寒、腹泻、舌苔白腻等症状，需配伍生姜、白术等温性药材中和。
2、配伍不当
单一使用茯苓薏米可能祛湿力度不足。传统方剂中常搭配健脾益气的山药、燥湿化痰的陈皮等药材协同增效。若仅用两味药且比例失调，如薏米过量可能损伤脾胃阳气，茯苓过量则利水过度耗伤阴液，均可能影响水湿代谢。
3、过量饮用
长期大量饮用可能超出脾胃运化能力。建议每日不超过500毫升，连续饮用两周后需间隔数日。过量会导致津液流失过多，机体代偿性水液潴留，出现口干却舌苔厚腻的矛盾现象，此时应停用并咨询中医师调整方案。
4、脾胃虚弱
脾虚者水湿运化能力本就不足，茯苓薏米的利水作用可能加重脾胃负担。此类人群常见食欲不振、餐后腹胀、大便溏稀，需先通过四君子汤等健脾，待功能恢复后再酌情使用利水药材，或改用炒薏米减轻寒性。
5、药材质量问题
霉变或硫磺熏制的药材会产生新的湿毒。优质茯苓应断面细腻无杂质，薏米颗粒饱满无黑点。若储存不当受潮或加工不规范，不仅丧失药效，还可能引入外源性湿邪，建议选购正规渠道的饮片并密封避光保存。
湿气重的人群日常应避免久处潮湿环境，饮食少食生冷甜腻，可配合艾灸足三里、阴陵泉等穴位健脾祛湿。若调整饮用方法后症状无改善，需考虑是否存在甲状腺功能减退、慢性肾病等病理因素，建议至中医内科结合舌脉辨证施治。运动方面推荐八段锦、快走等适度活动促进气血运行，但应避免大汗淋漓反而伤津助湿。
