润肠通便的中药主要有火麻仁、郁李仁、决明子、大黄、番泻叶等，需在医生辨证指导下使用。
一、火麻仁
火麻仁为桑科植物大麻的干燥成熟种子，具有润燥滑肠的功效，适用于血虚津亏导致的肠燥便秘。其富含脂肪油，能润滑肠道，促进排便，常与当归、杏仁等配伍使用。使用期间需注意脾胃虚寒者慎用，过量可能引起恶心、腹泻等不良反应。
二、郁李仁
郁李仁为蔷薇科植物欧李或郁李的干燥成熟种子，具有润肠通便、利水消肿的作用，适用于气滞津亏型便秘及水肿。其有效成分可刺激肠道蠕动，但孕妇及脾虚便溏者禁用。临床常与桃仁、杏仁配伍，增强润下效果。
三、决明子
决明子为豆科植物决明或小决明的干燥成熟种子，既能清肝明目，又可润肠通便，尤其适合肝热便秘或长期用眼过度伴随的排便困难。其蒽醌类成分可促进肠蠕动，但长期大量使用可能导致电解质紊乱，建议短期间断使用。
四、大黄
大黄为蓼科植物掌叶大黄或药用大黄的干燥根及根茎，泻下攻积作用较强，适用于实热积滞便秘。所含蒽醌苷类成分能刺激结肠蠕动，但过量易导致腹痛、脱水，不宜长期使用。湿热型便秘常与芒硝、厚朴配伍，体弱及孕妇禁用。
五、番泻叶
番泻叶为豆科植物狭叶番泻或尖叶番泻的干燥小叶，通过刺激肠壁神经丛增强肠道蠕动，适用于急性便秘。起效较快，但可能引发腹痛或依赖性，不建议连续使用超过1周。临床多单味泡服，脾胃虚寒及哺乳期妇女慎用。
使用润肠通便中药时需结合体质辨证，避免长期依赖。日常可增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，每日饮水1.5-2升，配合腹部按摩及适度运动。若便秘持续超过或伴随腹痛、便血等症状，应及时就医排除器质性疾病。
