肺癌靶向药物治疗是通过特定药物精准抑制肿瘤生长信号通路的治疗方法，主要适用于表皮生长因子受体突变、间变性淋巴瘤激酶重排等驱动基因阳性的非小细胞肺癌患者。靶向药物主要有吉非替尼片、厄洛替尼片、克唑替尼胶囊、阿来替尼胶囊、奥希替尼片等，需严格遵循基因检测结果选择用药方案。
一、吉非替尼片
吉非替尼片适用于EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，通过阻断EGFR酪氨酸激酶活性抑制肿瘤增殖。常见不良反应包括皮疹、腹泻，偶见间质性肺炎。用药期间需定期监测肝功能，避免与质子泵抑制剂联用。出现严重皮肤反应或呼吸困难时应立即就医。
二、厄洛替尼片
厄洛替尼片针对EGFR外显子19缺失或21号外显子L858R点突变患者，可穿透血脑屏障控制脑转移病灶。治疗中可能引发甲沟炎、口腔溃疡等黏膜炎症，建议加强口腔护理。与CYP3A4强诱导剂合用时需调整剂量，妊娠期妇女禁用。
三、克唑替尼胶囊
克唑替尼胶囊用于ALK或ROS1基因重排阳性肺癌，能有效缩小肿瘤体积。常见视觉障碍、水肿等反应，用药期间需定期进行心电图和肝功能检查。避免同时使用圣约翰草等肝药酶诱导剂，出现QT间期延长需及时处理。
四、阿来替尼胶囊
阿来替尼胶囊作为二代ALK抑制剂，对克唑替尼耐药患者仍具疗效，中枢神经系统渗透性良好。可能引起肌痛、贫血等症状，需监测肌酸激酶和血红蛋白水平。与强效CYP3A抑制剂联用会增加血药浓度风险。
五、奥希替尼片
奥希替尼片可克服EGFR T790M耐药突变，延长无进展生存期。不良反应包括血小板减少、心电图QT延长等，需定期检测血常规和电解质。避免与延长QT间期药物联用，哺乳期女性治疗期间应停止母乳喂养。
接受靶向治疗期间应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和维生素摄入，避免葡萄柚等影响药物代谢的食物。每周进行150分钟中等强度运动有助于改善治疗耐受性，但需避免剧烈运动导致疲劳。定期复查胸部CT和肿瘤标志物，出现持续咳嗽加重或不明原因体重下降需及时复诊。严格遵医嘱调整用药方案，不可自行增减剂量或中断治疗。
