用药调节失眠情况通常不需要一直使用,建议在医生指导下进行阶段性治疗。长期失眠可能与生理心理因素或疾病相关,需结合个体情况调整用药方案。
功能主治:治疗抑郁症。治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
用法用量:用法:口服,可以与食物同服。用量:抑郁症:每日1次。常用剂量为每日10mg.根据患者的个体反应,每日最大剂量可以增加至20mg。通常2-4周即可获得抗抑郁疗效。症状缓解后,应持续治疗至少6个月以巩固疗效。伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍每日1次。建议起始剂量为每日5mg,持续周后增加至每日10mg。根据惠者的个体反应,剂量还可以继续增加至最大剂量每日20mg。治疗约3个月可取得最佳疗效。疗程一般持续数月。老年患者(>65岁):推荐以上述常规起始剂量的半量(5mg)开始治疗,每日最大剂量不应超过10mg。儿童和青少年(<18岁):本品不适用于儿童和18岁以下的青少年。肾功能降低者轻中度肾功能降低者不需要调整剂量,严重肾功能降低的患者(CLax<30mL分钟)慎用。肝脏功能降低者建议起始剂量每日5mg.持续治疗2周。根据患者的个体反应,剂量可以增加至每日10mg。建议对肝功能严重降低的患者需注意并进行特别谨慎的增加剂量。细胞色素P4502C19(CYP2C19)慢代谢者对于已知是CYP2C19慢代谢的患者,建议起始剂量每日5mg,持续治疗2周,根据患者的个体反应,可将剂量增加至每日10mg。停药应避免突然停药。需要停止本品治疗时,应该至少在1~2周时间内逐渐减少剂量,以避免出现停药症状。每日20mg以上剂量的安全性还未得到证实。
短期使用助眠药物如右佐匹克隆片、唑吡坦片、艾司唑仑片等可帮助建立规律睡眠节律,但持续超过4周可能产生依赖性。部分中成药如乌灵胶囊、百乐眠胶囊等安全性较高,但同样不建议长期服用。针对压力引发的失眠,认知行为治疗比药物更可持续。伴随焦虑抑郁的失眠需联合抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片,这类药物需要较长时间维持治疗。器质性疾病如甲状腺功能亢进、慢性疼痛导致的失眠,需优先治疗原发病。
改善失眠应从睡眠卫生做起,固定作息时间,睡前避免蓝光刺激和兴奋性饮品。卧室环境保持黑暗安静,日间适度运动有助于夜间入睡。逐渐减少药物剂量的过程中,可尝试冥想或温热牛奶等非药物替代方式。若停药后症状反复,需重新评估是否存在未被发现的原发疾病或心理问题。






















