左边最里面的牙龈肿痛可以遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊、头孢克肟分散片等药物。牙龈肿痛可能与龋齿、智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎等疾病有关，建议及时就医明确病因，在医生指导下用药。
1、甲硝唑片
甲硝唑片适用于厌氧菌感染引起的牙龈肿痛，如智齿冠周炎或牙周脓肿。该药物能抑制细菌DNA合成，缓解局部化脓性炎症。用药期间可能出现恶心等胃肠反应，禁止与酒精同服。孕妇及哺乳期女性禁用。
2、阿莫西林胶囊
阿莫西林胶囊对链球菌等需氧菌导致的牙周炎、根尖周炎有效。作为广谱青霉素类抗生素，可能引发皮疹等过敏反应。使用前需确认无青霉素过敏史，不可与抑菌类抗生素联用。
3、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊通过抑制前列腺素合成缓解牙龈肿痛伴随的剧烈疼痛，适用于牙髓炎急性发作期。胃肠溃疡患者慎用，连续服用不超过5天。可能出现头晕等不良反应，需避免与其他非甾体抗炎药合用。
4、人工牛黄甲硝唑胶囊
人工牛黄甲硝唑胶囊含甲硝唑与人工牛黄成分，兼具抗菌消炎和清热镇痛作用，对化脓性牙龈炎症效果显著。服药后可能出现尿液深色变化，属正常现象。肝功能异常者需调整剂量。
5、头孢克肟分散片
头孢克肟分散片作为第三代头孢菌素，适用于重度牙源性感染扩散引起的牙龈肿痛。对β-内酰胺类抗生素敏感菌株有强效杀菌作用。肾功能不全者需减量，可能出现腹泻等不良反应。
牙龈肿痛期间应保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次，避免进食辛辣刺激或过硬食物。建议选择软毛牙刷轻柔清洁患处，使用含氯己定的漱口水辅助消炎。若用药3天后症状未缓解，或出现发热、面部肿胀等情况需立即复诊。长期牙龈肿痛可能引发颌骨感染等并发症，定期口腔检查有助于早期发现龋齿、牙结石等致病因素。
