哺乳期甲状腺炎患者需严格遵医嘱用药，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片、泼尼松片等。哺乳期用药需权衡疗效与乳汁安全性，避免自行调整剂量。
一、左甲状腺素钠片
左甲状腺素钠片适用于甲状腺功能减退型甲状腺炎，可补充体内缺乏的甲状腺激素。该药通过乳汁分泌量极少，对婴儿影响较小，但需定期监测母亲甲状腺功能。服药期间可能出现心悸、多汗等过量反应，需根据血清TSH水平调整剂量。
二、甲巯咪唑片
甲巯咪唑片用于甲状腺功能亢进型甲状腺炎，能抑制甲状腺激素合成。哺乳期使用需谨慎，建议服药后3-4小时再哺乳以减少婴儿摄入量。可能引起白细胞减少或肝功能异常，需配合血常规监测。低剂量方案可降低通过乳汁传递的药量。
三、丙硫氧嘧啶片
丙硫氧嘧啶片同样适用于甲亢型甲状腺炎，其乳汁通过率低于甲巯咪唑。需注意可能引发粒细胞缺乏症，服药期间出现咽痛、发热需立即就医。建议分次小剂量服用，并与哺乳时间错开，以最大限度减少婴儿药物暴露。
四、普萘洛尔片
普萘洛尔片用于缓解甲亢引起的心悸、手抖等症状。虽然可通过乳汁分泌，但婴儿吸收量通常无临床意义。哮喘患者禁用，服药期间需观察婴儿是否出现心率过缓。症状控制后应逐步减量，避免突然停药引发反跳现象。
五、泼尼松片
泼尼松片适用于亚急性甲状腺炎伴显著疼痛或发热时，具有抗炎和免疫调节作用。短期小剂量使用对哺乳相对安全，但长期应用可能抑制婴儿肾上腺功能。建议早晨单次给药，与食物同服可减少胃肠刺激。用药超过1周需逐渐减停。
哺乳期甲状腺炎患者应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物。每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋、瘦肉，适量补充硒元素有助于甲状腺功能恢复。保持规律作息与情绪稳定，定期复查甲状腺超声和功能指标。出现颈部明显肿痛、持续心悸或体重骤变时需及时复诊调整治疗方案，哺乳前后注意清洁乳头避免感染。
