糖尿病患者一般不可以自行减餐减药，调整饮食和用药需严格遵医嘱。血糖控制需结合个体病情、药物类型及监测结果综合评估，擅自调整可能导致血糖波动或并发症风险增加。
糖尿病患者需通过规律饮食维持血糖稳定，突然减少餐可能引发低血糖或餐后高血糖。降糖药物剂量与饮食摄入密切相关，如磺脲类或胰岛素等药物需匹配固定碳水化合物摄入量，自行减药可能因药物蓄积或剂量不足导致血糖失控。部分患者因近期血糖达标误判病情改善而减药，但糖尿病为慢性疾病，血糖稳定多依赖药物作用，随意停药可能加速胰岛功能衰退。
部分患者因药物副作用或经济压力试图减药，但药物不良反应可通过医生调整方案缓解，自行减药可能掩盖真实病情。少数短期血糖正常的患者经医生评估后可谨慎减少药量，但需加强监测并配合饮食运动管理，此类情况仅适用于特定分型且胰岛功能保留较好的患者。
糖尿病患者应定期监测血糖并记录饮食情况，就诊时携带完整数据供医生评估。若出现体重骤变、频繁低血糖或持续高血糖，须及时就医调整方案。日常需保持均衡饮食，避免单餐过量或过度节食，运动前后注意补充能量。所有治疗调整均需在专业指导下进行，不可依赖主观感受改变用药或饮食习惯。
