宫外孕保守治疗可以使用药物，主要适用于早期未破裂的输卵管妊娠患者。常用药物包括甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等，需严格在医生监测下使用。若出现输卵管破裂或药物无效时需手术干预。
甲氨蝶呤注射液通过抑制滋养细胞增殖使胚胎停止发育，适用于血HCG水平较低且输卵管未破裂者。治疗期间需密切监测血HCG水平变化，可能出现口腔溃疡、肝功能异常等副作用。米非司酮片作为孕激素拮抗剂可阻断胚胎发育，常与甲氨蝶呤联用，用药后需观察阴道出血情况。部分患者对药物不敏感，血HCG下降不理想时需考虑手术。保守治疗期间禁止剧烈运动，突发腹痛需立即就医。
输卵管妊娠破裂大出血、血HCG超过一定数值或存在宫内宫外复合妊娠时不宜药物保守治疗。这类情况需优先选择腹腔镜手术清除妊娠组织，严重者可能切除患侧输卵管。药物使用后仍需定期复查超声，确认妊娠组织完全吸收。存在慢性盆腔炎或输卵管积水病史者，保守治疗后再次宫外孕概率较高。
宫外孕保守治疗后三个月内应严格避孕，建议选择屏障避孕法。恢复期增加富含铁元素和优质蛋白的饮食，如瘦肉、动物肝脏等，纠正贫血状态。定期妇科检查评估输卵管通畅度，备孕前建议进行输卵管造影检查。出现下腹隐痛或异常出血需及时复诊，避免重复异位妊娠发生。
