中耳炎发作时一般不需要使用抗病毒药物，两者通常不存在冲突。中耳炎多为细菌感染引起，抗病毒药物对细菌无效，若合并病毒感染需医生评估后联合用药。
中耳炎急性发作时，病原体以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌为主，治疗首选青霉素类或头孢类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂。此时使用抗病毒药物如奥司他韦胶囊、阿昔洛韦片等并无治疗意义，还可能增加肝肾代谢负担。若患者同时患有流感或疱疹病毒感染，需通过血常规、咽拭子等检查明确病原体类型，由医生判断是否需在抗生素基础上加用抗病毒药物。儿童中耳炎合并呼吸道合胞病毒感染时，利巴韦林颗粒可能作为辅助用药，但须严格遵循儿科医师处方。
少数情况下，中耳炎可能由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒引发，此时需使用抗病毒药物联合治疗。病毒性中耳炎常见于免疫功能低下者，临床表现为耳痛伴疱疹性鼓膜病变，需通过病毒PCR检测确诊。此类情况使用更昔洛韦注射液、泛昔洛韦片等药物时，需监测血药浓度以避免与抗生素产生相互作用。中耳炎患者自行服用抗病毒药物可能掩盖病情，延误细菌感染的正规治疗。
出现耳痛、听力下降等症状时应尽早就医，避免自行使用抗病毒药物。治疗期间保持耳道干燥，避免用力擤鼻，饮食注意补充优质蛋白和维生素C以增强免疫力。鼓膜穿孔者须遵医嘱进行耳部护理，定期复查听力评估恢复情况。
