痔疮一般可以药物治疗，药物治疗是痔疮非手术治疗的主要方式之一，适用于多数轻中度痔疮患者。
一、局部外用药物
局部外用药物直接作用于肛门区域，起效较快，主要用于缓解痔疮引起的肿胀、疼痛、瘙痒和出血等症状。常见剂型包括栓剂、软膏和乳膏。例如，复方角菜酸酯栓能在肛门直肠黏膜表面形成一层保护膜，隔离粪便刺激并润滑肠道，有助于减轻排便时的疼痛与出血。马应龙麝香痔疮膏具有清热燥湿、活血消肿的功效，对于炎性外痔或血栓性外痔引起的肿痛有较好的缓解作用。普济痔疮栓则能凉血止血、清热解毒，适用于内痔出血及肿胀。使用这类药物时，需注意保持肛门清洁干燥，按照说明书或医嘱使用，避免长期依赖。
二、口服药物
口服药物主要通过全身作用来改善痔疮症状，常用药物包括静脉活性药物和缓泻剂。静脉活性药物如地奥司明片、柑橘黄酮片等，能够增强静脉张力，降低血管通透性，促进淋巴回流，从而减轻痔核的充血、水肿和出血。缓泻剂如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散，则通过软化粪便、增加粪便体积来减少排便时的努挣，避免对痔疮区域造成进一步损伤和刺激。口服药物通常需要连续服用一段时间才能显现效果，且应在医生指导下使用，尤其对于有胃肠疾病或肝肾功能不全的患者需谨慎。
三、中药治疗
中医将痔疮辨证分为风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷等证型，治疗以清热利湿、凉血止血、活血化瘀、益气升提为原则。除了前述中成药外，也可根据证型使用汤药内服或中药熏洗坐浴。例如，对于湿热下注型痔疮，可使用五味消毒饮合黄连解毒汤加减；对于便血明显的，常配合槐花散。中药熏洗常用药物如苦参、黄柏、五倍子、芒硝等煎汤，先熏后洗，能直接作用于患处，起到消炎、止痛、收敛的作用。中药治疗强调个体化辨证，建议在中医师指导下进行。
四、硬化剂注射疗法
硬化剂注射疗法是一种介于药物和微创之间的治疗方式，主要适用于一、二期内痔出血或有脱出但可自行回纳的患者。医生将硬化剂（如聚桂醇注射液、消痔灵注射液）注射到痔核上方的黏膜下层，引起无菌性炎症反应，导致痔核组织纤维化、萎缩，从而固定松弛的黏膜并闭塞血管，达到止血和防止脱出的目的。该方法操作相对简单，创伤小，但需要由专业医生在肛门镜下精准操作，注射剂量和部位不当可能导致疼痛、溃疡或肛门狭窄等并发症。
五、其他辅助药物与注意事项
在药物治疗的同时，常需配合使用一些辅助药物或措施。例如，对于疼痛剧烈的患者，医生可能会短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊来镇痛消炎。若合并感染，则需在医生指导下使用抗生素，如甲硝唑片。重要的是，药物治疗不能根治所有痔疮，尤其对于三、四期内痔、环状混合痔或血栓性外痔急性期，单纯药物效果有限。自行用药前应明确诊断，排除直肠息肉、肿瘤等其他疾病。用药期间如症状无缓解、加重或出现新症状，应及时复诊。
痔疮的药物治疗需建立在明确诊断和分期的基础上，患者不应自行长期用药掩盖病情。除了遵医嘱用药外，建立良好的生活习惯至关重要。饮食上应增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果、全谷物，多喝水，保持大便通畅柔软，避免辛辣刺激、油腻食物及过量饮酒。养成定时排便习惯，如厕时避免久蹲、过度努挣。避免长时间久坐或久站，适时起身活动。注意肛门局部清洁，便后可用温水清洗。进行规律的提肛运动有助于增强盆底肌肉和肛门括约肌功能，促进局部血液循环。保持健康体重，避免腹压增高的因素如慢性咳嗽、重体力劳动。若药物治疗效果不佳或痔疮反复发作、严重影响生活，应及时咨询医生，评估是否需要接受胶圈套扎、红外线凝固、超声多普勒引导下痔动脉结扎或外科手术等进一步治疗。
