皲裂性湿疹通常由皮肤屏障功能受损、外界刺激和内在因素共同引起。这种慢性湿疹主要表现为皮肤干燥、裂纹、脱屑和瘙痒,好发于手掌、足跟等摩擦部位。治疗需结合皮肤修复、抗炎管理和生活习惯调整。
皮肤屏障功能受损是核心诱因。角质层水分流失导致皮肤弹性下降,频繁接触洗涤剂或化学溶剂会破坏皮脂膜。建议使用含尿素或乳酸的保湿剂,严重时可短期外用糖皮质激素类药膏如氢化可的松软膏。
外界刺激因素包括气候干燥和机械摩擦。冬季低温低湿环境加速水分蒸发,长期手工劳作或穿硬质鞋袜会加重皲裂。穿戴棉质手套、涂抹凡士林等封闭性保湿产品能有效阻隔刺激。
内在因素涉及遗传易感性和免疫异常。特应性体质人群更易发病,部分患者伴有免疫球蛋白E水平升高。口服抗组胺药如氯雷他定可缓解瘙痒,合并感染时需联用抗生素莫匹罗星。
慢性炎症反应会形成恶性循环。皮肤裂纹引发局部炎症,搔抓又加重屏障破坏。湿敷疗法可减轻渗出,夜间使用含聚维酮碘的溶液浸泡有助于消炎。
病程超过三个月需警惕并发症。深度皲裂可能继发细菌感染,出现脓疱或蜂窝织炎。顽固性病例需皮肤科评估,必要时采用窄谱紫外线光疗。日常应避免过度清洁,沐浴水温控制在40℃以下。