肾动态显像主要用于检查肾功能、尿路通畅性及肾脏血流灌注情况。该检查可评估肾小球滤过率、肾小管分泌功能、尿路梗阻及肾血管性高血压等疾病。
1、肾功能评估
肾动态显像通过追踪放射性药物在肾脏的摄取、分泌和排泄过程,定量分析肾小球滤过率和有效肾血浆流量。对于慢性肾病、糖尿病肾病等疾病,可早期发现肾功能损害,评估分侧肾功能差异,为临床治疗提供依据。
2、尿路梗阻诊断
通过观察放射性示踪剂在尿路系统的排泄动态,能准确判断输尿管结石、肿瘤或先天性狭窄导致的尿路梗阻部位及程度。典型表现为梗阻部位上方放射性滞留,对肾积水患者的治疗方案选择具有指导意义。
3、肾血管性高血压筛查
肾动脉狭窄引起的继发性高血压可通过肾动态显像检测。患侧肾脏会出现显影延迟、峰值降低等特征性改变,与卡托普利试验联合应用时诊断特异性显著提高,是无创筛查肾血管性高血压的重要手段。
4、移植肾监测
肾移植术后定期进行肾动态显像可评估移植肾功能状态。急性排斥反应表现为血流灌注减少和功能下降,尿漏或尿路梗阻也可通过显像明确诊断,对移植肾并发症的早期干预至关重要。
5、先天性畸形检测
对于马蹄肾、重复肾、异位肾等先天性发育异常,肾动态显像可直观显示肾脏位置、形态及功能状态。同时能评估分肾功能差异,为手术决策提供依据,尤其适用于儿童泌尿系统畸形的诊断。
检查前需充分饮水以保持尿量,避免膀胱过度充盈影响结果判断。妊娠期妇女应谨慎选择该项检查。检查后建议多饮水促进放射性药物排出,日常注意观察排尿情况,若出现持续腰痛或血尿应及时就医。肾功能异常患者需定期复查,结合尿常规、血肌酐等指标综合评估病情进展。