阑尾炎穿孔手术后可能出现后遗症,但概率较低。常见后遗症主要有肠粘连、切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻、慢性腹痛等。术后规范护理可降低风险。
1、肠粘连
手术过程中对腹膜造成刺激可能引发肠粘连。轻度粘连通常无明显症状,严重时可导致阵发性腹痛或腹胀。术后早期下床活动有助于预防,若出现持续绞痛需就医排除肠梗阻。
2、切口感染
穿孔后腹腔污染可能增加切口感染风险。表现为红肿热痛或渗液,严重时伴发热。需加强切口消毒护理,必要时医生会开具头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、腹腔脓肿
腹腔内脓液未彻底清除可能形成局限性脓肿。症状包括持续发热、局部压痛,超声或CT可确诊。较小脓肿可通过甲硝唑联合头孢曲松抗感染,较大者需穿刺引流。
4、肠梗阻
严重肠粘连或炎症反应可能导致机械性肠梗阻。典型症状为呕吐、腹胀及排便停止,腹部X线可见气液平面。多数需禁食胃肠减压,完全性梗阻需二次手术松解。
5、慢性腹痛
部分患者术后出现长期右下腹隐痛,可能与局部神经损伤或轻度炎症反复有关。热敷或布洛芬可缓解症状,持续疼痛需排查克罗恩病等继发病变。
术后三个月内需避免剧烈运动,饮食从流质逐步过渡到低渣食物,保证优质蛋白摄入促进切口愈合。定期复查血常规和腹部超声,出现发热、呕吐或腹痛加重应立即返院。保持规律作息与适度活动,可配合腹部按摩预防粘连。心理上无需过度担忧后遗症,多数患者通过规范治疗可获得良好预后。