重度牙周炎可能导致牙齿松动脱落、牙槽骨吸收、全身系统性疾病风险增加。重度牙周炎的影响主要有牙齿支持组织破坏、咀嚼功能下降、邻近组织感染扩散、全身炎症反应加重、美观与心理社交障碍。
1、牙齿支持组织破坏
牙周炎进展至重度时，牙周膜纤维断裂，牙骨质与牙槽骨出现不可逆吸收。细菌毒素持续刺激会导致牙周袋深度超过5毫米，临床附着丧失明显，牙齿逐渐失去生理性支撑。这种破坏可能引发牙齿病理性移位，甚至形成牙周脓肿。
2、咀嚼功能下降
牙齿松动度达到三度时，咬合接触面积显著减少，患者常出现咀嚼无力或疼痛。长期单侧咀嚼可能引发颞下颌关节紊乱，部分患者出现进食障碍导致营养摄入不足。严重者需依赖流食或软食，影响消化系统功能。
3、感染扩散风险
牙周袋内厌氧菌可经血液循环引起远处感染，常见颌面部间隙感染或颌骨骨髓炎。特殊情况下可能诱发细菌性心内膜炎，糖尿病患者更易发生牙源性脓肿扩散。感染控制不及时可能需进行切开引流治疗。
4、全身炎症反应
牙周致病菌产生的内毒素可激活全身免疫应答，C反应蛋白等炎症标志物持续升高。研究显示重度牙周炎与动脉粥样硬化、早产低体重儿、类风湿关节炎存在关联。慢性炎症状态可能加重胰岛素抵抗，影响血糖控制。
5、心理社交障碍
牙齿缺失和牙龈萎缩会导致面部轮廓改变，前牙区病变可能影响发音清晰度。口臭症状显著的患者易产生社交回避行为，部分人群出现焦虑或抑郁倾向。修复治疗周期长且费用较高，可能造成经济压力。
重度牙周炎患者需每3个月进行专业牙周维护治疗，采用软毛牙刷和牙缝刷清洁，避免吸烟及高糖饮食。控制基础疾病如糖尿病可减缓病情进展，缺失牙应及时修复防止邻牙倾斜。建议每半年拍摄牙周探诊记录，必要时考虑牙周夹板固定或引导骨再生手术。日常使用含氯己定漱口水辅助控制菌斑，但不宜长期连续使用超过2周。
