慢性盆腔痛与慢性盆腔炎的主要区别在于病因、症状特征及治疗方式。慢性盆腔痛是症状描述，可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连、肌肉骨骼病变或心理因素引起；慢性盆腔炎则特指由感染导致的盆腔器官慢性炎症，需结合病原体检测确诊。
1、病因差异
慢性盆腔痛的病因复杂多样，包括非感染性因素如子宫内膜异位症引起的周期性疼痛、盆腔手术后粘连导致的牵拉痛，或盆底肌张力异常引发的持续性不适。慢性盆腔炎则明确与病原体感染相关，常见病原体有沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，炎症反复发作可导致输卵管粘连、盆腔积液等器质性改变。
2、症状特点
慢性盆腔痛表现为持续6个月以上的下腹坠胀、隐痛或锐痛，疼痛可能放射至腰骶部或大腿，与月经周期未必相关。慢性盆腔炎除疼痛外，常伴随异常阴道分泌物、性交痛、排尿不适等感染症状，急性发作期可能出现发热。
3、诊断依据
慢性盆腔痛需排除性诊断，通过妇科检查、超声或腹腔镜评估器质性病变。慢性盆腔炎需结合宫颈分泌物培养、PCR检测明确病原体，血常规及C反应蛋白可辅助判断炎症活动度，盆腔超声可能显示输卵管增粗或积液。
4、治疗方向
慢性盆腔痛需针对原发病治疗，如使用布洛芬缓解疼痛，地诺孕素改善子宫内膜异位症，或通过物理治疗疗松解粘连。慢性盆腔炎以抗感染为主，常用多西环素、甲硝唑联合用药，严重者需静脉注射头孢曲松，慢性期可辅以中药灌肠。
5、预后管理
慢性盆腔痛易反复发作，需长期随访并配合心理疏导。慢性盆腔炎经规范抗感染治疗后多数可治愈，但遗留的输卵管病变可能影响生育，建议定期复查盆腔超声并监测炎症指标。
两类疾病均需避免久坐、过度劳累等诱发因素，保持会阴清洁，急性期禁止性生活。饮食宜清淡并补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能。若疼痛持续加重或伴随异常出血，应及时复查妇科超声与肿瘤标志物排除恶性病变。
