没有尿但是有尿意可能与膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、神经源性膀胱、心理因素等原因有关。尿意异常通常表现为排尿次数增多、排尿量减少、下腹不适等症状，需结合具体病因进行针对性治疗。
1、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症可能导致膀胱肌肉异常收缩，产生频繁尿意。患者常伴有尿急、夜尿增多等症状，可通过膀胱训练、盆底肌锻炼等方式改善。药物治疗可选用索利那新、托特罗定等M受体拮抗剂，严重时需进行膀胱灌注或神经调节治疗。
2、尿路感染
细菌感染尿道或膀胱黏膜可能引发炎症刺激，导致尿意频繁但尿量少。常伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时增加水分摄入促进细菌排出。反复感染者需排查泌尿系统结构异常。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增生可能压迫尿道，导致膀胱残余尿增多和尿意频繁。患者可能出现排尿费力、尿线变细等症状。可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状，严重时需行经尿道前列腺电切术。
4、神经源性膀胱
糖尿病、脊髓损伤等疾病可能影响膀胱神经调控，导致感觉异常和排尿功能障碍。患者可能同时存在尿潴留或尿失禁。治疗需针对原发病，配合间歇导尿和膀胱功能康复训练，药物可选用米拉贝隆等β3受体激动剂。
5、心理因素
焦虑、紧张等情绪可能通过神经反射增强膀胱敏感性，引发心因性尿频。常见于考试、演讲等应激状态，通常无器质性病变。可通过心理疏导、行为疗法缓解症状，必要时短期使用抗焦虑药物。
建议保持规律作息，避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品，每日饮水量控制在合理范围。进行凯格尔运动增强盆底肌功能，注意会阴部清洁卫生。若症状持续超过一周或伴随发热、血尿等情况，应及时就诊泌尿外科完善尿常规、泌尿系超声等检查，明确诊断后遵医嘱规范治疗。夜间排尿频繁者需排除心力衰竭、糖尿病等全身性疾病。
