勃起困难通常由泌尿外科或男科诊治，可能与心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因有关。
1、泌尿外科
泌尿外科主要处理勃起困难的器质性病因。阴茎血流异常如动脉粥样硬化、静脉漏等可通过超声检查确诊，严重者需血管重建手术。糖尿病等慢性病导致的神经血管损伤需联合内分泌科管理。前列腺术后勃起功能障碍也属该科范畴，可考虑阴茎假体注射或负压装置治疗。
2、男科
男科侧重男性生殖系统整体评估，常采用国际勃起功能指数问卷筛查。对睾酮低下等内分泌问题会进行激素替代，对心因性勃起障碍可能推荐认知行为疗法。部分医疗机构将男科归入泌尿外科亚专业，可开展阴茎血流多普勒等专项检查。
3、心理科
焦虑抑郁等心理因素约占勃起困难病因的四成。心理科通过评估性生活史、伴侣关系等进行干预，行为疗法可改善表现焦虑。需注意抗抑郁药可能加重症状，必要时需精神科医师调整用药方案。
4、心血管内科
高血压、高血脂等代谢疾病患者出现勃起困难时，往往提示全身血管病变。该科通过控制基础疾病改善血管内皮功能，需注意部分降压药可能影响勃起，可考虑替换为血管紧张素受体阻滞剂类药物。
5、内分泌科
糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病导致勃起困难时需该科介入。持续高血糖会损伤阴茎神经血管，强化血糖控制可延缓进展。性腺功能减退患者需检测游离睾酮水平，经皮睾酮凝胶可改善部分患者症状。
建议患者记录勃起硬度、晨勃频率等细节供医生参考，避免自行服用壮阳药物。规律有氧运动有助于改善血管功能，地中海饮食可降低代谢综合征风险。伴侣共同参与治疗可缓解心理压力，吸烟者需尽早戒烟以减少血管内皮细胞的损伤。初次就诊可携带近期体检报告和用药清单，便于医生快速判断病因类型。
