肝肾综合征的症状主要有腹水、尿量减少、黄疸、意识障碍、肾功能异常等。肝肾综合征是严重肝病引起的功能性肾衰竭,需及时就医干预。
1、腹水
腹水是肝肾综合征的典型表现,患者腹部膨隆,叩诊呈浊音。腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关。大量腹水可能导致呼吸困难、食欲下降。临床需限制钠盐摄入,必要时行腹腔穿刺引流。
2、尿量减少
患者24小时尿量常少于400毫升,呈现少尿或无尿状态。这与肾小球滤过率下降、肾血管收缩相关。需监测尿量变化,避免使用肾毒性药物,维持水电解质平衡。
3、黄疸
皮肤和巩膜黄染程度加重,血清胆红素水平升高。肝功能恶化导致胆红素代谢障碍,可能伴随皮肤瘙痒。需保护肝功能,避免感染等诱发因素。
4、意识障碍
可出现嗜睡、定向力下降甚至肝性脑病。血氨升高和毒素蓄积影响中枢神经系统。需限制蛋白质摄入,保持大便通畅,预防消化道出血。
5、肾功能异常
血肌酐和尿素氮进行性升高,肾小球滤过率显著降低。肾脏血流动力学改变导致功能性肾衰竭。需密切监测肾功能指标,谨慎使用利尿剂。
肝肾综合征患者应绝对卧床休息,严格控制每日液体入量,给予低盐优质蛋白饮食。避免剧烈运动和精神刺激,预防感染和消化道出血。定期复查肝肾功能、电解质等指标,在医生指导下进行血浆置换、血液滤过等治疗。出现症状加重或新发症状需立即就医,不可自行用药或调整治疗方案。