胎儿隔离肺的治疗需根据病情严重程度和是否合并其他异常综合判断。多数无症状的隔离肺可暂不处理,仅需定期超声监测;若出现胎儿水肿或心脏压迫等并发症,则需考虑宫内治疗或出生后手术干预。
隔离肺的治疗方式主要有期待观察、宫内介入治疗和出生后手术切除。期待观察适用于体积小、生长缓慢且无并发症的病例,通过每2-4周超声检查监测病灶变化。宫内介入治疗主要针对合并胎儿水肿的严重病例,包括超声引导下硬化剂注射、激光消融或胸腔羊膜腔分流术,可减轻占位效应改善预后。出生后手术切除适用于持续存在的较大病灶,常见术式为胸腔镜下肺叶切除术或开胸病灶切除术,最佳手术时机为出生后3-6个月。
隔离肺通常由胚胎期肺芽发育异常引起,可能与血管供应异常、基因突变或环境因素有关。病灶多位于左肺下叶,部分病例伴随膈疝、心脏畸形等发育异常。超声检查可见边界清晰的强回声团块,彩色多普勒可显示来自体循环的异常供血血管。
约15%的隔离肺会在妊娠晚期自行缩小或消退。对于持续存在的病灶,出生后需进行增强CT或MRI明确诊断。术后患儿总体预后良好,肺组织代偿性增生可维持正常呼吸功能。建议孕期每2-3周复查超声,出生后由小儿胸外科医生评估决定后续处理方案。