混合痔不一定需要手术，多数情况下可通过保守治疗缓解症状。混合痔的处理方式主要有药物治疗、物理治疗、饮食调整、生活习惯改善、手术治疗。
混合痔是内痔和外痔同时存在的痔疮类型，症状包括肛门疼痛、出血、脱垂等。早期混合痔通常采用药物治疗，如痔疮栓剂、痔疮膏等，常用药物有复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、化痔栓等。这些药物可以缓解炎症、止血、减轻疼痛。物理治疗包括温水坐浴、红外线照射等，有助于促进局部血液循环，减轻肿胀和疼痛。饮食调整方面，增加膳食纤维摄入，多喝水，避免辛辣刺激性食物，有助于软化大便，减少排便时对痔疮的刺激。生活习惯改善包括避免久坐久站，定时排便，避免用力排便等。
当混合痔症状严重，如痔核脱出无法回纳、血栓形成、反复大量出血等，或保守治疗无效时，可能需要手术治疗。常见手术方式有痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。手术治疗能有效去除痔核，但术后需注意护理，避免感染和复发。手术并非所有混合痔患者的首选，医生会根据病情严重程度、患者身体状况等因素综合评估是否需要手术。
混合痔患者平时应注意保持肛门清洁，便后用温水清洗，避免使用粗糙的卫生纸擦拭。饮食上多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。避免长时间保持同一姿势，适当运动促进血液循环。如出现肛门不适症状加重或持续不缓解，应及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。
