异常子宫出血是指非月经期或月经量、周期、频率明显偏离正常范围的子宫出血现象，可能与内分泌失调、子宫病变、凝血功能障碍、医源性因素、全身性疾病等因素有关。
1、内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因，如青春期功血、围绝经期无排卵性出血。多表现为月经周期不规则、经期延长或经量增多。可通过性激素六项检查确诊，治疗需根据年龄和生育需求选择孕激素调整周期或口服避孕药。
2、子宫病变
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变可导致经量增多或经间期出血。常伴有痛经、压迫症状，超声检查可明确诊断。黏膜下肌瘤需宫腔镜切除，息肉可行诊刮术，病理检查排除恶变可能。
3、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等血液系统疾病可能引发异常出血，多伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需完善凝血功能检测，治疗原发病同时可短期使用氨甲环酸等止血药物。
4、医源性因素
宫内节育器放置、激素类药物使用不当可能导致突破性出血。表现为用药期间不规则出血，需评估器械位置或调整用药方案。取出节育器或更换避孕方式后症状多可缓解。
5、全身性疾病
甲状腺功能亢进、肝硬化等疾病可通过影响凝血功能或激素代谢导致出血。常合并原发病特有表现，如甲亢患者有心悸、消瘦等症状。需控制基础疾病，同时对症处理出血问题。
出现异常子宫出血应记录出血模式，避免剧烈运动和盆浴，保持会阴清洁。建议适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，保证充足睡眠调节内分泌。需及时就医进行妇科检查、超声及激素检测，40岁以上患者建议子宫内膜活检排除恶变。治疗期间定期复查，避免自行服用止血药物掩盖病情。
