夫妻不宜进行性生活的情况主要有急性生殖系统感染、严重心血管疾病、妊娠期特定阶段、术后恢复期、精神心理障碍等。
一、急性生殖系统感染
当一方患有淋病、衣原体感染等性传播疾病，或存在急性尿道炎、阴道炎等局部炎症时，性生活可能加重黏膜损伤导致交叉感染。此时需完成规范抗生素治疗，待病原学检查转阴后再恢复性生活。常见治疗药物包括阿奇霉素片、头孢曲松钠、甲硝唑栓等。
二、严重心血管疾病
心肌梗死急性期、不稳定型心绞痛、严重心力衰竭患者，性生活可能诱发心源性猝死。这类患者需经心功能评估，达到纽约心脏病学会分级Ⅰ-Ⅱ级且病情稳定3个月以上，才能在医生指导下适度进行。高血压患者血压超过180/110mmHg时同样需暂缓。
三、妊娠期特定阶段
妊娠早期胎盘未完全形成阶段及妊娠晚期36周后，性刺激可能引发子宫收缩导致流产或早产。前置胎盘、宫颈机能不全等高危孕妇更应禁止。妊娠中期相对安全期也需避免压迫腹部的体位。
四、术后恢复期
妇科手术如子宫切除、输卵管结扎术后1个月内，前列腺切除、疝修补等泌尿外科手术后2周内，性生活可能造成创面出血或感染。骨科髋关节置换等大型手术后3个月内也需限制剧烈活动。
五、精神心理障碍
重度抑郁症发作期、焦虑症急性期可能影响性功能或引发抵触情绪。创伤后应激障碍患者特定情境下可能触发创伤回忆。建议先通过心理咨询和药物治疗改善基础病情。
除上述情况外，疲劳过度、醉酒状态等也可能影响性生活安全。建议夫妻双方保持沟通，出现不适及时停止。慢性疾病患者可咨询专科医生制定个性化方案，必要时通过凯格尔运动等盆底训练改善功能。日常注意生殖卫生，定期体检筛查潜在疾病。
