男性勃起功能障碍通常需要进行体格检查、血液检查、激素水平检测、阴茎血流检查和心理评估等检查。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、内分泌异常、心理因素或药物副作用等因素有关,建议及时就医明确病因。
1、体格检查
体格检查包括观察外生殖器发育情况,检查睾丸大小、质地,排除先天性发育异常或局部病变。医生会触诊阴茎海绵体,评估是否存在硬结或纤维化,同时检查会阴部感觉和反射功能,初步判断是否存在神经损伤。
2、血液检查
血液检查主要检测血糖、血脂和肝肾功能,糖尿病、高脂血症等代谢性疾病可能影响血管功能导致勃起障碍。血常规检查可发现贫血等全身性疾病,必要时需进行凝血功能检测评估出血风险。
3、激素水平检测
激素检测包括睾酮、泌乳素、甲状腺激素等,性腺功能减退可直接导致性欲下降和勃起困难。清晨抽血检查总睾酮和游离睾酮水平最为准确,异常结果需结合临床表现判断是否存在垂体或睾丸病变。
4、阴茎血流检查
阴茎血流超声可动态观察海绵体动脉收缩期峰值流速和阻力指数,诊断动脉性勃起功能障碍。海绵体造影能显示静脉漏的具体部位,适用于疑似静脉性勃起功能障碍的患者,但属于有创检查需谨慎选择。
5、心理评估
心理评估通过标准化问卷了解焦虑、抑郁等情绪状态,区分心因性和器质性勃起功能障碍。部分患者需进行夜间阴茎勃起监测,生理性勃起正常则提示问题可能源于心理因素。
确诊勃起功能障碍后应建立健康生活方式,保持规律作息和适度运动,避免过度疲劳。饮食注意控制总热量摄入,增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,限制高糖高脂饮食。戒烟限酒有助于改善血管内皮功能,伴侣共同参与治疗可缓解心理压力。遵医嘱规范用药并定期复查,合并慢性疾病患者需积极控制基础病情。出现持续勃起困难时应尽早就诊,避免延误最佳治疗时机。