骨髓炎可能由细菌感染、外伤、血液循环障碍、免疫功能低下、邻近组织感染扩散等原因引起。骨髓炎是骨骼的感染性疾病，通常表现为局部红肿热痛、发热、活动受限等症状。
1、细菌感染
细菌感染是骨髓炎最常见的原因，金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。细菌可通过血液循环从身体其他部位感染灶播散至骨骼，也可通过开放性伤口直接侵入骨骼。细菌在骨骼内繁殖会导致骨质破坏、脓肿形成，引发剧烈疼痛和全身炎症反应。治疗需使用敏感抗生素，必要时手术清创。
2、外伤
开放性骨折、穿透伤等外伤可直接破坏骨骼完整性，使细菌更容易侵入骨髓腔。严重外伤还可能导致局部血液循环障碍，降低骨骼抗感染能力。外伤后骨髓炎多发生在伤后数周内，表现为伤口不愈合并出现脓性分泌物。预防关键在于彻底清创和合理使用抗生素。
3、血液循环障碍
糖尿病、动脉硬化等疾病会导致肢体远端血液循环不良，轻微外伤即可引发难以愈合的溃疡，细菌可经溃疡侵入骨骼。这类骨髓炎进展缓慢但治疗困难，需要改善血液循环同时控制感染。长期卧床患者也易发生压迫部位骨髓炎。
4、免疫功能低下
艾滋病、长期使用免疫抑制剂、化疗等情况下，机体抵抗力下降，平时不致病的弱毒力细菌也可能引发骨髓炎。这类患者症状可能不典型但感染容易扩散，需加强支持治疗并延长抗生素疗程。定期监测免疫功能很重要。
5、邻近组织感染扩散
牙周炎、中耳炎、鼻窦炎等邻近骨骼的感染灶可直接侵蚀骨质引发骨髓炎。儿童急性血源性骨髓炎多由这类感染灶经血行播散所致。早期控制原发感染灶可有效预防骨髓炎发生。影像学检查有助于确定感染范围。
骨髓炎患者应注意休息，避免患肢负重，保证充足营养摄入特别是优质蛋白和维生素C。急性期可局部冷敷减轻疼痛肿胀，慢性期可适当热敷促进血液循环。严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查炎症指标和影像学。戒烟限酒，控制基础疾病如糖尿病。康复期在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。出现发热、疼痛加重等情况应及时就医。
