病理性近视的症状主要有视力下降、视物变形、飞蚊症、视野缺损、视网膜脱离等。病理性近视是一种高度近视的严重并发症，通常由眼轴过度延长导致视网膜和脉络膜变薄引起，可能伴随多种眼底病变。
1、视力下降
病理性近视患者早期即可出现进行性视力下降，即使佩戴眼镜矫正也难以达到正常视力水平。随着近视度数加深，视网膜功能逐渐受损，视力下降程度与眼底病变严重性相关。患者可能伴随夜间视力明显减退，对光线敏感度降低。定期进行眼底检查有助于早期发现视网膜变薄或萎缩灶。
2、视物变形
由于眼球后部结构拉伸变形，患者可能出现视物扭曲、直线变弯等视物变形症状。这与视网膜黄斑区结构改变密切相关，可能提示黄斑出血、黄斑劈裂等并发症。部分患者会主诉中央视野出现固定暗点，影响阅读和面部识别能力。光学相干断层扫描可明确黄斑区病变类型和范围。
3、飞蚊症
玻璃体液化是病理性近视常见表现，患者常感觉眼前有黑色点状、线状或蛛网状漂浮物随眼球转动而移动。这与玻璃体后脱离、玻璃体混浊有关，严重时可能预示视网膜裂孔或脱离风险。突然增多的飞蚊症需警惕视网膜血管异常或出血，应及时进行散瞳眼底检查。
4、视野缺损
周边视野出现固定暗区是病理性近视进展的重要信号，多由视网膜周边部萎缩灶或视网膜脱离导致。患者可能首先表现为夜间行走困难，容易碰撞周边物体。视野检查可发现与眼底病变对应的扇形或环形缺损，进行性视野缩小提示病变活动性进展。
5、视网膜脱离
视网膜脱离是病理性近视最严重的并发症之一，患者突然出现视野某区域 curtain样遮挡感，可能伴随闪光感。这与视网膜变薄后出现裂孔，液化的玻璃体进入视网膜下腔有关。高度近视患者视网膜脱离发生率显著增高，需通过眼底检查、B超等明确脱离范围，多数需手术治疗。
病理性近视患者应避免剧烈运动和头部震动，减少视网膜脱离风险。建议每半年进行一次全面眼科检查，包括视力、眼压、眼底照相和光学相干断层扫描。控制近视进展可考虑角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液，但需在医生指导下使用。饮食上多摄入富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，避免长时间近距离用眼。出现突发视力变化或视野缺损需立即就医，延误治疗可能导致不可逆视力损害。
