胎盘粘连的处理方式需根据粘连程度和母婴状况综合评估。胎盘粘连指胎盘异常附着于子宫肌层，临床分为胎盘粘连placenta accreta、胎盘植入placenta increta及穿透性胎盘植入placenta percreta三种类型，其分娩方式选择需个体化决策。
胎盘粘连程度较轻且无活动性出血时，可尝试阴道分娩。分娩后需由经验丰富的产科医生手动剥离胎盘，同时备好宫缩剂、输血等急救措施。产后需密切监测出血量、子宫收缩情况及生命体征，必要时行超声检查排除胎盘残留。
中重度胎盘粘连或合并高危因素如前置胎盘、既往剖宫产史时，建议择期剖宫产终止妊娠。穿透性胎盘植入可能需联合子宫动脉栓塞术、子宫修补术或子宫切除术，手术需由多学科团队协作完成。术前需完善磁共振成像评估植入范围，备足血制品。
胎盘粘连的产前诊断至关重要。妊娠期超声发现胎盘异常信号如胎盘内腔隙血流、子宫肌层变薄或消失时，应高度警惕。对于疑似病例，建议转诊至具备危重孕产妇救治能力的医疗机构分娩。
产后需关注晚期产后出血风险，尤其阴道分娩后胎盘未完整娩出者。出院后应遵医嘱复查血常规、超声，出现异常阴道流血或发热需及时就诊。哺乳期用药需权衡利弊，避免使用影响子宫复旧的药物。
