急性盆腔炎主要由细菌上行感染、邻近器官炎症扩散、宫腔操作后感染等因素引起。常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌和厌氧菌混合感染。
不洁性行为是急性盆腔炎的主要诱因。频繁更换性伴侣或性行为后未及时清洁，可能导致病原体通过阴道进入子宫及输卵管。患者常伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物增多，需进行分泌物培养及药敏试验。治疗以抗生素为主，如头孢曲松联合多西环素。
邻近器官炎症扩散也可能导致盆腔感染。阑尾炎、腹膜炎等疾病可能通过淋巴系统波及盆腔，患者可能出现发热、下腹部压痛及反跳痛。需针对原发疾病治疗，同时使用广谱抗生素如左氧氟沙星。
宫腔手术操作后感染风险显著增加。人工流产、刮宫术等可能破坏宫颈屏障功能，术后护理不当易引发炎症。临床表现为术后持续性下腹痛伴发热，需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
产后或流产后感染是特殊诱因。胎盘剥离面成为细菌滋生温床，尤其合并胎膜早破或产程延长者。典型症状包括恶露异味、子宫压痛，治疗需覆盖厌氧菌的甲硝唑联合β-内酰胺类抗生素。
免疫力低下人群更易发生严重感染。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者可能出现盆腔脓肿，需超声引导下穿刺引流。出现持续高热、剧烈腹痛需立即就医，避免感染性休克等并发症。
