非经期阴道少量出血可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性原因包括排卵期出血、激素水平波动;病理性原因需警惕宫颈病变、子宫内膜息肉或内分泌疾病。
排卵期出血是常见生理现象,多发生在月经周期第14-15天,由于雌激素短暂下降导致子宫内膜部分脱落,通常持续2-3天,出血量少于月经,可伴有轻微腹痛。激素波动也可能引发突破性出血,常见于服用紧急避孕药或更换短效避孕药初期。
病理性因素中,宫颈炎或宫颈上皮内病变可能表现为接触性出血,多发生在性生活后,常伴随分泌物增多。子宫内膜息肉可能导致经间期不规则出血,超声检查可见宫腔内占位性病变。多囊卵巢综合征等内分泌疾病因排卵障碍导致子宫内膜长期受雌激素刺激,可能出现经间期点滴出血。
建议记录出血时间、持续天数及伴随症状。若出血反复发生或伴随异常分泌物、下腹疼痛,需进行妇科检查、宫颈TCT/HPV筛查及超声检查。40岁以上女性首次出现非经期出血时,应排除子宫内膜病变。