夜尿增多可通过药物治疗结合生活方式调整改善。常用药物包括托特罗定、索利那新等M受体拮抗剂,以及去氨加压素等抗利尿激素类似物。夜尿症可能由膀胱过度活动症、良性前列腺增生或糖尿病等疾病引起。
M受体拮抗剂能缓解膀胱逼尿肌过度收缩,适用于膀胱过度活动症患者。托特罗定可减少排尿次数,索利那新能延长排尿间隔。这类药物可能出现口干、便秘等副作用,青光眼患者禁用。
去氨加压素通过浓缩尿液减少夜间尿量,适用于中枢性尿崩症或夜间多尿症。使用时需监测血钠水平,避免低钠血症发生。心力衰竭患者慎用。
良性前列腺增生导致的夜尿增多可选用坦索罗辛等α受体阻滞剂,或非那雄胺等5α还原酶抑制剂。这类药物能改善排尿困难症状,但需持续用药数月见效。
糖尿病患者出现夜尿增多需首先控制血糖,高血糖导致的渗透性利尿是常见原因。血糖稳定后若症状未缓解,需排查其他病因。
生活方式调整包括睡前限制饮水、避免酒精咖啡因摄入、抬高下肢改善静脉回流。盆底肌训练对部分患者有效。持续夜尿影响生活质量建议泌尿科就诊,排除肿瘤、尿路感染等器质性疾病。