心力衰竭心衰患者需根据病情类型及严重程度选择药物，常用核心治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯三类。实际用药效果受心功能分级、合并症、药物耐受性等因素影响。
1. 血管紧张素转换酶抑制剂ACEI
培哚普利、依那普利等药物通过抑制肾素-血管紧张素系统减轻心脏负荷，适用于射血分数降低的心衰患者。用药期间需监测血钾及肾功能，常见副作用包括干咳，若无法耐受可替换为血管紧张素受体拮抗剂ARB。
2. β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔可降低心肌耗氧量并改善心室重构，需从小剂量起始逐渐加量。禁用于急性心衰发作期或严重心动过缓患者，使用中需观察心率及血压变化。
3. 醛固酮受体拮抗剂
螺内酯通过抑制钠水潴留减轻心脏前负荷，适用于中重度心衰患者。需警惕高钾血症风险，避免与钾剂或高钾食物同服，定期复查电解质。
4. 其他辅助药物
沙库巴曲缬沙坦ARNI可作为替代ACEI的新型药物，显著降低心血管死亡风险。利尿剂如呋塞米用于缓解水肿症状，需根据出入量调整剂量。地高辛适用于合并房颤的心衰患者，需监测血药浓度。
心衰药物需在心血管专科医生指导下联合使用，避免自行调整剂量。若出现呼吸困难加重、下肢水肿或意识模糊等症状，应立即就医评估病情进展。
