肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤，多数病例为散发性，具体病因尚未完全明确。该病可能与遗传因素、内分泌异常、环境暴露等多种因素相关。
遗传因素是肾上腺皮质癌的重要诱因之一。部分患者存在家族性肿瘤综合征，如李-佛美尼综合征、贝克威斯-韦德曼综合征等，这些遗传性疾病显著增加患病风险。相关基因突变可能导致细胞增殖失控，最终形成肿瘤。
内分泌系统紊乱也可能诱发肾上腺皮质癌。长期激素分泌异常可能刺激肾上腺皮质细胞过度增生，例如库欣综合征患者因皮质醇过度分泌，可能增加癌变风险。部分病例与原发性醛固酮增多症或性激素分泌异常有关。
环境暴露因素与发病存在潜在关联。长期接触某些化学物质或电离辐射可能损伤肾上腺皮质细胞DNA，但具体致病机制仍需进一步研究。职业暴露于杀虫剂、重金属等有害物质的人群需提高警惕。
某些先天性肾上腺增生症患者可能进展为恶性肿瘤。这类患者由于酶缺陷导致激素合成障碍，长期代偿性增生可能诱发细胞恶变。儿童患者中此类病因更为常见。
少数病例与既往肾上腺良性肿瘤恶变相关。肾上腺腺瘤若未及时干预，可能随病程进展发生恶性转化。定期随访监测对早期发现恶变迹象具有重要意义。
肾上腺皮质癌早期常无明显症状，随着肿瘤进展可能出现腹部包块、腰背疼痛、激素分泌异常等表现。诊断主要依靠影像学检查和病理活检。治疗方案需根据肿瘤分期制定，通常包括手术切除、药物治疗和放射治疗等综合手段。
该病预后差异较大，早期发现并及时治疗可显著改善生存率。具有高危因素的人群建议定期进行肾上腺功能筛查，出现可疑症状应及时就医检查。
