股癣主要表现为腹股沟、会阴、肛周等部位的红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒，严重时可出现糜烂或渗出。股癣的典型表现有边界清晰的红斑、环形皮损、鳞屑脱落、瘙痒灼热感、色素沉着等。该病由皮肤癣菌感染引起，需与湿疹、反向型银屑病等疾病鉴别。
1、边界清晰的红斑
初期表现为单侧或双侧腹股沟区边缘隆起的红色斑片，呈半环形或弧形扩展，中央消退后形成环状。皮损边缘可见针头大小丘疹或水疱，表面附着细碎鳞屑。真菌镜检可见分支分隔的菌丝，伍德灯照射可能出现蓝绿色荧光。
2、环形皮损
皮损逐渐扩展形成多环形或地图状，直径可达数厘米。活动性边缘呈堤状隆起，中央区域可能出现色素减退。夏季湿热环境会加重皮损扩散，患者常因搔抓导致继发细菌感染。
3、鳞屑脱落
皮损表面覆盖白色或灰白色糠秕样鳞屑，摩擦后鳞屑增多。角质层剥脱后显露潮红基底，可能伴有细小裂纹。鳞屑直接镜检可发现大量真菌孢子，培养多分离出红色毛癣菌或絮状表皮癣菌。
4、瘙痒灼热感
90%患者出现阵发性剧烈瘙痒，夜间及出汗后加重。长期搔抓可导致苔藓样变或继发湿疹化，部分患者自觉局部灼热刺痛。瘙痒程度与真菌活跃度相关，抗真菌治疗后症状可快速缓解。
5、色素沉着
慢性反复发作的患者可能出现炎症后色素沉着，表现为棕褐色斑片。老年患者或不当使用激素类药物后，可能出现皮肤萎缩纹。色素改变通常需要数月才能逐渐消退。
股癣患者应选择宽松透气的棉质内衣，避免与他人共用毛巾浴巾。每日清洗后需彻底擦干腹股沟褶皱部位，可局部使用爽身粉保持干燥。避免长时间骑自行车或久坐，减少局部摩擦刺激。治疗期间忌食辛辣刺激食物，合并糖尿病者需严格控制血糖。皮损消退后应继续用药一段时间防止复发，家庭成员有类似症状需同步治疗。
