膝盖有积液可能由关节损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎等原因引起。膝关节积液是关节滑膜分泌过多或吸收减少导致的液体异常积聚，通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。
1、关节损伤
膝关节受到撞击、扭伤或过度使用可能导致滑膜损伤，引发炎症反应和积液。常见于运动损伤或意外跌倒，伴随局部红肿热痛。急性期需制动休息，可配合冷敷缓解肿胀，慢性损伤需通过理疗促进恢复。
2、骨关节炎
退行性骨关节炎会导致软骨磨损，刺激滑膜增生并产生过量关节液。多见于中老年人，晨起僵硬感明显，活动后疼痛减轻。治疗需控制体重减少关节负荷，可遵医嘱使用氨基葡萄糖等软骨保护剂。
3、类风湿关节炎
自身免疫异常攻击关节滑膜，引发慢性炎症和大量渗出液形成。特征为对称性关节肿痛，可能伴随低热乏力。需长期使用甲氨蝶呤等抗风湿药物，生物制剂可针对性抑制炎症因子。
4、感染性关节炎
细菌或病毒通过血液或伤口侵入关节腔，引起化脓性积液并伴随高热寒战。需紧急进行关节穿刺引流，静脉注射头孢曲松等抗生素，延误治疗可能导致永久性关节破坏。
5、痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积诱发急性滑膜炎，关节液中含有大量针状结晶。常见于第一跖趾关节突发剧痛，血尿酸检测可确诊。急性期使用秋水仙碱缓解症状，长期需限制高嘌呤饮食并服用别嘌醇。
膝关节积液患者应避免长时间负重活动，可进行游泳等低冲击运动减轻关节压力。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等抗炎食物，补充维生素D促进钙质吸收。夜间抬高患肢有助于减轻肿胀，若积液持续超过两周或伴随发热需及时复查。日常注意膝关节保暖，使用护膝提供稳定性支持，肥胖者需制定科学减重计划以降低关节负荷。
