脑梗塞的药物治疗需根据病情阶段和个体差异选择，常用有效药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等。脑梗塞急性期以溶栓、抗血小板、神经保护为主，恢复期需结合抗凝、调脂等综合治疗。
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于非心源性脑梗塞的二级预防。该药需长期服用，但可能引起胃肠黏膜损伤，消化道溃疡患者慎用。用药期间需监测出血倾向，避免与其他非甾体抗炎药联用。
2、氯吡格雷片
氯吡格雷片作为P2Y12受体拮抗剂，适用于对阿司匹林不耐受或高风险患者。该药需经肝脏代谢活化，起效较慢但抗血小板作用持久。常见不良反应包括皮疹和粒细胞减少，与奥美拉唑联用可能降低药效。
3、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块，减少脑梗塞复发风险。用药期间需定期监测肝功能，可能出现肌痛等不良反应。合并高血压患者需注意药物相互作用。
4、依达拉奉注射液
依达拉奉注射液具有清除自由基的神经保护作用，适用于急性期脑梗塞。需在发病后24小时内开始静脉滴注，疗程不超过14天。肾功能不全者需调整剂量，可能出现肝功能异常等不良反应。
5、丁苯酞软胶囊
丁苯酞软胶囊可改善脑微循环和能量代谢，适用于轻中度急性缺血性脑卒中。需在发病后48小时内开始服用，可能引起转氨酶轻度升高。该药需与食用油同服以提高生物利用度。
脑梗塞患者除规范用药外，需控制高血压、糖尿病等基础疾病，低盐低脂饮食并适度运动。康复期应结合肢体功能训练和语言康复，定期复查血脂、凝血功能等指标。出现头晕、肢体无力等新发症状需及时就医，避免自行调整药物剂量。保持规律作息和情绪稳定有助于预后恢复。
