小孩头上长虱子可以遵医嘱使用马拉硫磷洗剂、苯甲酸苄酯搽剂、扑灭司林乳膏、林旦乳膏或硫磺软膏等药物治疗。头虱病主要由虱虫寄生引起，表现为头皮瘙痒、红色丘疹或可见虱卵，建议家长及时带孩子就医，避免抓挠导致感染。
一、马拉硫磷洗剂
马拉硫磷洗剂适用于杀灭头虱成虫及虫卵，其成分能破坏虱虫神经系统。使用时需将药物均匀涂抹于头发和头皮，保留一段时间后洗净。可能引起局部轻微刺激，避免接触眼睛和黏膜。对有机磷过敏者禁用，使用后需彻底清洗梳子、帽子等个人物品。
二、苯甲酸苄酯搽剂
苯甲酸苄酯搽剂通过物理窒息作用杀死虱虫，对虱卵也有一定效果。用药前需清洁头发，将药物涂抹于干燥头皮及发根，覆盖全部头发。可能出现短暂灼热感，皮肤破损处慎用。家长需确保儿童不揉眼睛，用药后24小时内避免洗发以提高疗效。
三、扑灭司林乳膏
扑灭司林乳膏为拟除虫菊酯类杀虫剂，可干扰虱虫神经传导。使用时薄涂于干燥头皮及头发，重点处理耳后和颈后区域。偶见头皮发红或刺痛，2岁以下儿童须医生评估后使用。需重复治疗以杀灭新孵化的虱虫，同时需配合环境消毒。
四、林旦乳膏
林旦乳膏含γ-六氯化苯成分，适用于顽固性头虱感染。需避开发炎或抓伤部位涂抹，用药后包裹头发以增强药效。可能引起头晕或皮肤过敏，癫痫患者禁用。该药物在部分国家限制使用，家长应严格遵循医嘱控制用量和频次。
五、硫磺软膏
硫磺软膏通过抑制虱虫代谢发挥作用，刺激性较低但起效较慢。需连续数日涂抹于患处，配合细齿梳清除虱卵。对硫过敏者可能出现接触性皮炎，用药期间避免使用护发素。适用于年幼儿童或敏感皮肤，需与其他家庭成员同步治疗以防交叉感染。
治疗期间家长需每日用细齿梳梳理湿发清除虱卵，将梳子浸泡在60℃以上热水中消毒。所有床单、衣物需用热水清洗并高温烘干，无法清洗的物品密封放置两周。避免共用梳子、发饰或毛巾，学校等集体环境需同步检查其他儿童。若用药后瘙痒持续或出现脓疱，可能提示继发感染，需及时复诊。日常注意教导儿童保持头发清洁，避免头对头接触玩耍。
